随着科学的发展,在生孩子这件事上,孕妈咪也有了可供选择的分娩方式。许多孕妈咪都因自然分娩产程长以及痛苦大而纷纷选择了产程相对较短的剖腹产分娩。那么,这种做法是否对呢?在选择分娩方式上我们是不是应该更加的慎重,不要仅限于痛苦的大小呢?一起来了解一下相关的知识吧。

慎重选择分娩方式
选择分娩方式需慎重
在中国,怀孕的准妈妈们似乎有了更多的自主权,比如选择怎样的分娩方式,出于对自然分娩的恐惧,很多准妈妈选择了似乎不太痛苦的剖腹产。至少在我听到或接触到来自朋友、同学的信息中,很多人会不假思索地选择剖腹产作为自己首选的分娩方式。其实,在你做出这一母子健康攸关的决定前,你是否进行了认真、全面的思考?你是否认为你可以做出只有专业医生在丰富专业知识的基础上才可以做出的严肃判断和决定?如果你仅仅出于疼和不疼的区别而选择剖腹产,你是否觉得太过于草率和不理智?
分娩方式分为自然分娩和剖腹产,前者是指成熟的胎儿(孕期40周左右)在没有外力干预的情况下通过女性产道分娩的一种生产方式;剖腹产是指在预期胎儿成熟的时间,经过常规的手术准备和麻醉然后剖开腹腔将胎儿取出的生产方式。剖腹产确实可以极大地缩短产程,减轻产妇分娩的痛苦,随着医学技术的发展,剖腹产技术越来越成熟,手术的风险也较过去小,但是,这些远远不是你轻易选择剖腹产的理由和根据。下面让我们从医学的角度去认识一下剖腹产对孕妇和胎儿的影响:
一、胎儿方面
自然分娩中,临产时子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的挤压,这种节律性的变化,有助于胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。其次,在分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来,因此,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸中枢,刺激正常的呼吸节律的建立。据来自美国新英格兰医学中心的一份长达15年的追踪报道显示,通过阴道分娩的胎儿同剖腹产分娩胎儿相比在随后的智力发育具有显著的优势,进入学校教育后的学习能力和学习成绩也明显优于后者。
剖腹产并非是胎儿安全的分娩方式,在医学上,剖腹产的选择有着严格的适应症,比如:
1. 孕妇有糖尿病、心脏病、高血压等严重的身心疾病,无法承受正常的自然分娩过程;
2. 孕妇为艾滋病毒、乙型肝炎等病毒携带者,为了避免自然分娩中母婴间垂直传播的可能性,建议进行剖腹产手术;
3. 胎儿胎位不正,比如臀位或横位等;
4. 多胞胎、胎儿体型巨大,孕妇骨盆狭小,无法进行自然分娩;
5. 前置胎盘;
6. 自然分娩中,出现胎儿缺氧、脐带绕颈等紧急情况,也需要选择剖腹产来保证母子的安全;
从上面可以看出,剖腹产在医学上有着严格的适应症,分娩方式的选择在于有着专业知识的医生而不是病人。现在很多医疗机构和医生将这样严肃的医学决定任由并无多少医学知识的病人做出,完全是不负责任的。不能排除他们是出于某些自私的利益考量,因为谁都知道剖腹产手术的收费要远远高于自然分娩。既然病人选择,同时也能使自己的荷包更鼓,何乐而不为呢?但他们却忽视了他们职业中第一位的东西,那就是孕妇和婴儿的健康。下面让我们看看剖腹产手术对母子健康的影响和某些危害;
首先,由于没有子宫节律性收缩的刺激,肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢,出现有规律的自主呼吸相应减慢,而且新生儿易于并发肺部疾患。据统计,剖腹产婴儿的自主呼吸建立的时间明显延长,以及自主呼吸建立失败的几率增加。自主呼吸建立障碍将导致胎儿脑部缺氧,从而导致神经系统功能障碍和发育迟缓。
除此之外,剖腹产术中有可能导致胎儿如下损伤:
1. 麻醉损伤
剖腹产手术中针对母体做的无论是全麻还是局部麻醉,都有可能对尚未分娩的胎儿产生影响,一方面可能对分娩后胎儿的自主呼吸的建立产生影响,另一方面也可能影响新生儿随后的智力发育;
2. 骨折
(1)锁骨骨折:见于小儿前肩娩出不充分时,即急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘,造成骨折。
(2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位,是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。
(3)颅骨骨折:多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。
3. 软组织损伤:在切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力不当,致使器械划伤胎儿的先露部位。
二、母体方面
从安全性上讲,自然分娩相对于剖腹产具有4倍以上的安全度,由于自然分娩是一种生理现象,其创伤小,产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复有益。相比之下,剖腹产手术,则具有以下风险:
1. 麻醉意外。因为剖腹产是一种外科手术,必然涉及到麻醉,施行麻醉师有风险的,尽管麻醉意外的发生率很低,但后果很严重,主要表现为心脏骤停、意识丧失等情况;
2. 除了上述的麻醉意外,剖腹产在术中或术后尚可出现一些相应的手术损伤及并发症,比如临近器官如.膀胱损伤,肠管损伤等;
3. 羊水栓塞;就是分娩中羊水进入血循坏系统,导致血管栓塞,从而导致相应器官的损害;
4. 手术伤口的感染和腹腔脏器的粘连;
5. 子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血:剖腹产手术中常会出现切口延裂,边缘不齐,缝合时止血不完全,术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复,而且子宫将永远存留疤痕,因此剖腹产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。
同上述剖腹产分娩的不同的是,自然分娩是一种自然的生理过程,比起剖腹产来更为安全,无损伤,而且产后恢复快,住院时间短,分娩过程可以有效启动母亲泌乳,保证新生儿充足的食物来源。有资料显示,剖腹产的母亲有高达37.8%的比例无法产生足量的奶水供新生儿食用,而且产妇的平均住院时长和身体复原时间远远超过自然分娩的母亲。在医疗水平和健康保健高度发达的欧美,住院的产妇中,平均的剖腹产率也只有2.5-5.7%,而中国的剖腹产率竟然高达32.8%,在某些医院甚至更高,这是很能说明问题的一个对比。说明剖腹产绝对不是一个先进的、可以取代自然分娩的生产方式,而是在某些没有责任感的医生和医疗机构的误导和纵容下所导致的中国特色的现实问题。
至于年轻妈妈们普遍关心的产后体型的恢复问题,自然分娩恰恰比剖腹产具有更大的优势,姑且不论剖腹产导致腹壁一道难看的伤疤,就是腹部和腰部的恢复也要比自然分娩慢得多,其实,自然分娩本身就是一个体型恢复的启动过程,在自然分娩中分泌的各种激素以及分娩过程均可以刺激子宫收缩复原,腹壁回缩,腹壁肌肉组织重建,从而加速产后体型的恢复。而剖腹产的产妇,在手术创伤和麻醉的双重作用下,机体要在产后很长时间才能启动恢复过程,所以很多剖腹产产妇产后的恢复速度和恢复状况均不如自然分娩的产妇。另外一个大家关心的问题是自然分娩导致阴道的变形将会影响到产后夫妻性生活的质量,其实这是一个想当然的误解。在整个怀孕的过程中,伴随着胎儿的生长,母体也在为最后的分娩做着各种各样的准备,其中就包括阴道的软化和阴道及纤维细胞的变化从而为未来的自然分娩做准备,也就是说,无论是否经过阴道分娩,阴道在怀孕期间的变化是一样的,而且自然分娩并不会对阴道的结构产生什么不可逆的改变,人们所认为的自然分娩会把阴道撑大,其实是一种误解和心理作用。阴道并不是被撑大的,而是为了适应自然的阴道分娩在机体的调节下变大的,因此,无论是自然分娩还是剖腹产,阴道在分娩前变软,变大是相同的,而自然分娩过程恰恰可以尽快启动子宫和阴道的产后复原过程,而剖腹产确缺乏这一激发过程,导致子宫和阴道的产后复原变得更加消极和漫长。
总之, 从母婴安全考虑,剖腹产毕竟是一种手术,绝非是完美的分娩方式,它的选择应该建立在医生的专业判断上,而不是孕妇随心所欲的选择。所以奉劝各位产妇,如果经产前检查具备良好的分娩条件,还是应采取自然分娩,从而保证自己身体健康和宝宝健康成长。
从上述内容,相信大家应该了解到了,选择分娩方式需慎重,这是非常肯定的结论。所以,希望大家在面对分娩方式选择的时候,能从自己和孩子的健康出发,而不是从疼痛出发,慎重的选择分娩方式。如果大家对上述内容有疑惑,可咨询相关的专家,相信他们会为大家详细讲解的。